Skupka-prestizh.ru

Документы и юриспруденция
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицина в США в 2020-2021 году: уровень американской системы здравоохранения

США vs. COVID-19. Сложности американского здравоохранения

Москва. 24 мая. INTERFAX.RU — Проблема пандемии высветила во всех странах все плюсы и минусы организации здравоохранения. Раньше считалось, что где выделяются большие средства — там и успех. Но положение в США показывает обратное. Почему в этой стране так много жертв? Почему не сработала система здравоохранения? На эти вопросы специально для «Интерфакса» ответила сотрудник Центра североамериканских исследований ИМЭМО имени Примакова Анастасия Гучанова.

Страховка по-американски

Сегодня Соединенные Штаты занимают первое место по количеству зараженных и погибших от коронавирусной инфекции нового типа COVID-19. И цифры растут с каждым днем. Когда 20 января 2020 г. был зарегистрирован первый случай заражения — сложно было представить, что эпидемию не удастся сдержать и она примет такие масштабы, особенно учитывая уровень ежегодных расходов на здравоохранение. Но несмотря на то, что здравоохранение в США самое дорогое в мире – почти 18% ВВП или 3,6 трлн долл., оказалось, что высокая цена не всегда означает высокую эффективность в критических ситуациях.

США – единственное развитое государство, которое не имеет обязательного медицинского страхования. Раздробленная система, состоящая из государственного, частного и некоммерческого секторов, функционирует за счет третьей стороны – страховых компаний, которые выступают посредником между пациентами и провайдерами медицинских услуг, следят за целесообразностью назначений и оплачивают лечение. По оценкам на 2019 г., стоимость только этих административных издержек составила 496 млрд долл. или 13,8% всех расходов.

Разумеется, третья сторона вступает в игру только при наличии медицинской страховки. Обзавестись планом страхования можно различными способами, главное помнить о том, что наличие полиса не избавит пациента от необходимости самостоятельно покрывать какую-то часть медицинских услуг. Во-первых, это связано с тем, что система подразумевает разделенные риски между страховщиком и пациентом. В зависимости от плана, обращающийся за медицинской помощью обязуется взять на себя часть расходов, и чем выше ежемесячный страховой платеж (premiums), тем ниже сумма, которую он покрывает самостоятельно (deductibles), и наоборот. Причем страховая компания начинает покрывать расходы только после того, как пациент исчерпает сумму своих обязательств. Помимо этого, существуют различные доплаты в виде фиксированной цены или процента от стоимости оказанной услуги. Подобное разделение рисков объясняется необходимостью сдерживать неоправданное потребление медицинских услуг, ведущее к увеличению спроса и цены.

Во-вторых, выбор плана страхования подразумевает выбор определённой интегрированной системы поставщиков медицинских услуг: врачей общей практики, лабораторий, клиник, госпиталей и сестринских домов и т.д., с которыми сотрудничает страховая компания. Как правило, обращение к специалистам, не входящим в оговоренную интегрированную сеть, означает оплату услуг из своего кармана.

Есть несколько путей получения медицинского полиса. Во-первых, самостоятельно приобрести индивидуальный план. Подобную страховку имеет 20 млн американцев. В среднем ежемесячный платеж составляет 440 долл. на одного человека, на семью – 1168 долл. Во-вторых, коллективное страхование предоставляет работодатель (157 млн американцев застрахованы таким образом). Как правило, в таком случае сотрудник не имеет возможности выбрать страховую компанию и план, но часто может вписать в него членов своей семьи. И наконец, есть две государственные программы страхования. Федеральная программа Medicare для пенсионеров старше 65 лет и для инвалидов финансируется за счет налога на заработную плату в 2,9%, который делится в равных долях между работником и работодателем (а также 0,9 % при доходе свыше 200 тыс. долларов в год). Программа насчитывает 62 млн застрахованных. И для малоимущих граждан есть программа Medicaid, которая контролируется властями штатов (64 млн застрахованных).

Оставшиеся 28 млн американцев (или 8% населения на начало эпидемии) не имели никакой медицинской страховки и в случае обращения за помощью вынуждены оплачивать полную стоимость услуг из собственного кармана.

Причины стольких смертей

На середину мая 2020 г. в США зафиксировано 1,5 млн случаев заражения и более 90 тыс. смертей – это почти в 30 раз превышает количество жертв теракта 11 сентября 2001 г. Проанализировав хронику событий, можно выделить три основные причины такого масштабного распространения вируса: запоздалая реакция, чрезмерная бюрократизация и раздробленность системы здравоохранения.

После обнаружения нулевого пациента в США президент Трамп заявил: «ситуация полностью под контролем». Такими же оптимистичными были его выступления на протяжении двух месяцев – до середины марта, несмотря на доклады официальных лиц администрации. Так, министр здравоохранения и социальных служб США Алекс Эейзер в конце января предупреждал о возможных масштабах эпидемии, но Трамп лишь назвал его паникером. Или, например, тогда же в конце января Питер Наварро, советник президента по торговым вопросам, в своем меморандуме Совету по национальной безопасности утверждал, что коронавирус может унести 500 тыс. жизней американцев и стоить экономике США 6 трлн долл.

Несмотря на рекомендации ввести режим социального дистанцирования как можно скорее, национальное чрезвычайное положение было объявлено только 13 марта, через два дня после того как ВОЗ объявила о пандемии. К тому моменту, многие штаты уже предприняли меры по ограничению массовых мероприятий, закрытию школ, детских садов и границ.

Так или иначе, для определения масштабов эпидемии необходима была точная картина заражаемости по стране. Для этого требовалось произвести или закупить как можно больше тестов для определения инфицированных и изолировать их. Первый тест на коронавирус был разработан в Германии еще 6 января и именно его (и его аналоги) рекомендовала ВОЗ к использованию и начала распространять по странам мира.

Однако США не было в числе получателей. Центр по профилактике заболеваний (Centers for Disease Control, CDC) заявил, что разработает свой, наиболее точный тест. К сожалению, первая партия тестов, отправленная 7 февраля почти в сто государственных лабораторий, оказалась бракованной из-за нарушения производственных стандартов. На устранение ошибки у агентства ушли недели.

Тем временем, частные лаборатории выступили с инициативой создания собственных тестов и проведения масштабного тестирования. Однако натолкнулись на бюрократический барьер: для осуществления этой деятельности необходимо получить лицензию Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (Food and Drug Administration, FDA). «Бывшие служащие Управления уверяют, что во времена вспышек прошлых эпидемий лицензию можно было получить буквально за два дня. Но в этот раз условия были настолько сложными, что потребовались бы недели на оформление», – заявил Алекс Гренингер, помощник директора отделения вирусологии в Медицинском центре Университета Вашингтона.

Только после открытого письма-обращения к Конгрессу, написанного группой микробиологов частных лабораторий 28 февраля, FDA ускорило процесс утверждения тестов, альтернативных тем, что были разработаны CDC.

В результате вышеуказанных задержек, к концу февраля — началу марта по всей стране проводилось не более тысячи тестов в день, а общее их число не превышало 14 тыс. Причем пройти тест на коронавирус могли далеко не все из-за предписания тестировать в первую очередь вернувшихся из Китая или контактировавших с официально подтвержденным заразившимся. Приходившие в клиники пациенты с явными признаками инфицирования уходили домой, так и не узнав свой точный диагноз. К середине марта, когда все же началось масштабное тестирование, вирус уже несколько недель бесконтрольно распространялся по Соединенным Штатам, в том числе среди тех, кто не выезжал за пределы страны. К началу мая стали проводить по 200-300 тыс. тестов в сутки.

Глобальная некомпетентность

Однако недостаток тестов был не единственной проблемой, которая обнажила неготовность США к масштабной эпидемии. Медицинские учреждения столкнулись с небывалой нехваткой оборудования и средств индивидуальной защиты. С одной стороны, проблема связана с разрывом глобальных цепочек поставок. Например, до эпидемии Китай производил половину всех защитных масок в мире, но с ухудшением ситуации внутри страны значительно ограничил их поставки на экспорт. Как результат – на рынке США спрос на расходные материалы в разы превысил предложение.

С другой стороны, сказалась раздробленность системы здравоохранения, где каждый медицинский центр, по сути, самостоятельный игрок на рынке. В нынешних условиях найти поставщика средств индивидуальной защиты можно было только в Восточной Азии, а заказ может быть оформлен на большую партию по завышенной цене. Большинство небольших госпиталей, клиник и частных врачебных практик просто оказались неспособны обеспечить себя самым необходимым.

По словам бывшего дипломата Уильяма Бернса, США, оказавшись лидером по количеству зараженных и погибших, явились эмблемой глобальной некомпетентности. Но пандемия COVID-19 не только обнаружила неспособность США быстро реагировать на подобные инфекционные вызовы, но и создала невиданные парадоксы: в разгар эпидемии медицинские учреждения увольняют персонал, а переболеть выгоднее, будучи незастрахованным.

Берни Сандерс был прав

Согласно исследованию Kaiser Family Foundation, больные пневмонией с осложнениями вынуждены оставаться в госпитале в среднем 22,6 дня, и стоимость лечения в таком случае может составить 20 тыс. долларов. При подключении к аппарату искусственной вентиляции легких сумма может достигать 88 тыс. долларов. Для 68% взрослых фактор стоимости лечения станет основным при решении обращаться ли за медицинской помощью в случае обнаружения симптомов коронавируса.

Разумеется, власти США, а также страховые компании предприняли ряд шагов для обеспечения доступа к здравоохранению в период пандемии. Закон о первой помощи семьям, пострадавшим от коронавируса (Family First Coronavirus Respond Act), принятый 18 марта, предписывает бесплатные тестирование и сопутствующие визиты к врачу для диагностирования COVID-19, в том числе и для незастрахованных пациентов. Вслед за этим крупные национальные страховые компании Cigna, Humana, CVS Health’s Aetna, UnitedHealth Group заявили о готовности не взимать доплату за лечение от коронавируса. Их примеру последовали и компании отдельных штатов. Однако единого подхода в решении этого вопроса нет, и остается достаточно нюансов: некоторые страховщики согласились не взимать доплаты только в течение двух месяцев, другие распространяют свое обещание только на услуги пребывания в больнице. В любом случае, счет за лечение будет выставлен, но в зависимости от страховой компании, условий плана, места лечения и штата финальная сумма может сильно варьироваться.

В начале апреля государство также взяло на себя обязательство о предоставлении лечения незастрахованным больным: масштабный закон о помощи (Cares Act) предписывает выделение 175 млрд долларов провайдерам медицинских услуг на компенсацию расходов, связанных с лечением пациентов без страховки, обратившихся за помощью после 4 февраля. Государственные субсидии должны покрыть расходы, связанные с тестированием, диагностированием, госпитализацией, транспортировкой и лечением пациентов, т.е. практически все необходимые услуги, кроме хосписов и покупки медицинских препаратов.

Но крупные финансовые вливания медицинским учреждениям понадобятся не только из-за лечения незастрахованных пациентов. В связи с тем, что все силы брошены на борьбу с коронавирусом, больницы откладывают плановые операции, которые раньше составляли основную часть прибыли. Из-за нехватки средств на счетах ряд учреждений вынужден увольнять персонал, поскольку не способен выплатить им заработную плату. Особенно ярко эта проблема проявилась в сельской местности. Пережить этот кризис самостоятельно смогут лишь крупные медицинские центры.

Подобную участь разделяют и частные практики семейных врачей, ведущих первичный прием пациентов, поскольку значительно снизилось количество личных визитов. Все большее распространение получает т.н. телемедицина – дистанционные консультации. Однако далеко не все страховые компании готовы признавать и оплачивать такой вид предоставления медицинской услуги. Пока это только планы Medicare. По оценкам Американской академии семейных врачей, к июню 2020 г. закроются до 60 тыс. практик семейный врачей.

Очевидно, что обострившиеся проблемы потребуют значительного участия государства в вопросах здравоохранения, а считавшаяся раньше радикальной идея Берни Сандерса о предоставлении всеобщего медицинского страхования приобретает все больше сторонников. Интересно, что 60% опрошенных американцев считают, что ответственность за ситуацию с коронавирусом должно нести федеральное правительство, а не власти штатов.

Медицина в США в 2020-2021 году: уровень американской системы здравоохранения

Преимущества и недостатки системы здравоохранения в США. Плюсы и минусы медицины в США. Бывает ли бесплатная медицина в США?

США — это, вне всякого сомнения, чрезвычайно привлекательная для иммиграции страна. Высокий уровень жизни, высокие заработные платы, социальные гарантии, множество возможностей для самореализации, множество “бонусов” при обладании Грин картой или гражданством США, возможность путешествовать по всему миру или наслаждаться путешествиями внутри страны: в этой стране Американская мечта действительно возможна. Впрочем, перед переездом не помешает оценить все плюсы и минусы страны и больше всего вопросов, зачастую, вызывает медицина в США. Попробуем разобраться, в чем же тут состоят преимущества и недостатки.

Медицина в США: плюсы и минусы

Начать стоит, пожалуй с плюсов. И их, надо сказать, немало:

  • Медицина в США и система здравоохранения, в целом, находится на очень высоком уровне. Причем сразу с двух сторон: со стороны пациентов, которые получают качественное лечение — здесь точно никому не отказывают в помощи, а также со стороны врачей, которые получают более, чем приличную заработную плату, именно профессия врача является в США наиболее высокооплачиваемой.
  • США — родина огромного множества технологий и разработок, различные ноу-хау внедряются здесь максимально быстро и эффективно, именно здесь вы можете найти самую современную и самую качественную медицинскую технику, самые современные и качественные лекарства, а также многое другое.
  • Врачи здесь чрезвычайно квалифицированы, медицинское образование получить очень сложно, никто не купит здесь “корочку”.
  • Медицинская этика здесь — не пустой звук. Пациент всегда принимает непосредственное участие в своем лечении, все действия производятся только с согласия пациента.
  • Чрезвычайно низкий процент медицинских ошибок: как минимум, потому, что врач несет ответственность за них — угодить в тюрьму никому не хочется. Помимо этого, в процессе принимает участие высококлассное медицинское оборудование, а также сразу несколько специалистов, чтобы максимально исключить субъективный фактор.
  • Если вы оплачиваете страховку, либо же вам ее предоставляет работодатель, то вы не разоритесь на медицинских услугах.

Теперь перейдем к минусам. К недостаткам американской системы медицины и здравоохранения, можно отнести следующие моменты:

  • Медицина в США чрезвычайно, просто умопомрачительно дорогая. Даже самые простые медицинские процедуры могут обойтись вам в круглые суммы, не говоря уже о серьезной медицинской помощи или операциях, стоимость которых достигает просто астрономических порядков. Таким образом, в США лучше — либо со страховкой, либо никак.
  • Все лекарства можно купить только и исключительно по рецепту. Даже простое жаропонижающее, средство от головной боли, — всё это вы не можете купить без предварительного визита к врачу.
  • Качество медицинских услуг может разниться от штата к штату, во многом, из-за разницы в заработных платах.
  • Ввиду очень высокой цены медицинских услуг, некоторые доводят себя до достаточно прискорбных состояний, будучи просто не в состоянии пойти к врачу и оплатить все нужные услуги.
Читать еще:  Как открыть свой бизнес в США в 2020 году

Все эти аспекты очень важно учитывать, если вы собираетесь переезжать в США, а также заранее озаботиться возможностями получения медицинской страховки — от работодателя, либо же каким-либо другим образом. Подробнее о получении медицинской страховки в США вы сможете узнать у специалистов компании I’MMIGRATION: мы сделаем все, чтобы вы были максимально защищены после переезда в США!

Медицина в США – насколько дорого болеть в Америке?

Краткое содержание:

В США довольно высокие зарплаты у населения, но при этом медицина дорогая настолько, что болеть становится страшно. Случается, когда не очень серьезная болезнь приводила человека к банкротству, а иммигранты из России и других стран летают лечиться домой, особенно если это касается оперативного вмешательства.

Сколько стоит медицина в Штатах?

В 2009 году была проведена реформа системы здравоохранения, медицина стала практически бесплатной, но только для узкого круга людей. К ним относятся малоимущие, которые получают менее $10 000 в год. и пенсионеры.

Чтобы вы понимали, это $800 в месяц, а учитывая стоимость проживания в США, этого катастрофически мало, такого человека можно назвать нищим.

Как и пенсионная система, система здравоохранения в США запутанная и сложная для нашего понимания, там много разных пунктов, подпунктов и условий.

В стране обязательное страхование здоровья, это закреплено на законодательном уровне, и без него врач не сможет выписать вам ни один рецепт, он осмотрит, послушает – и на этом все. В Америке почти все лекарства продаются по рецепту, поэтому сами подлечиться вы тоже, скорее всего, не сможете.

Есть вариант – в зависимости от штата заплатить врачу $50–100 за рецепт и это без стоимости лекарств.

Теоретически могут даже оштрафовать, если нет страховки. Размер штрафа – это 2,5% годового дохода на человека. Некоторые люди, которые редко болеют, платят штраф, чтобы не покупать страховку, ведь это регулярные взносы, а штрафы выписывают единоразово и не так часто.

Без страховки все-таки можно получить неотложную помощь, но только если что-то реально угрожает вашей жизни, да и не факт, что вам не пришлют потом огромный счет за оказанные услуги.

Гражданин США в среднем тратит около $7000 в год на услуги врачей, но почти 90% из них покрываются страховкой.

Какая тогда разница, сколько стоят услуги, если не нужно платить из своего кармана?

Во-первых, от 250 до $740 в месяц вы будете отдавать за саму страховку. Ее стоимость зависит от огромного количества факторов: привязаны ли вы к определенной больнице, сколько страховая за вас платит, какие услуги и врачи входят в страховку. Даже $250 – немаленькая сумма для ежемесячной оплаты, а покрывает она всего лишь 60% ваших расходов.

Во-вторых, только самая дорогая страховка за $740 в месяц покрывает 90% вашего лечения, остальные меньше, а значит, не получится забыть о стоимости оказанных услуг.

Стоимость медицинских услуг

Посещение хорошего специалиста вытащит из вас от 200 до $600. Безусловно, можно найти и за $50, но уровень компетентности может оказаться низким. Страна тратит очень много денег на медицину и на обучение врачей, поэтому цены на медицинские услуги стабильно высокие, но и уровень лечения на соответствующем уровне.

США проигрывает по этому показателю некоторым европейским странам, например, Германии, но в целом медицина очень хорошо развита.

Анализы крови обойдутся в стоимость от 300 до $7000. Здесь, конечно, имеет значение количество отслеживаемых параметров, но тем не менее.

У нас тоже есть дорогие и малодоступные для обычного человека анализы крови, от цен на некоторые из них, например, пробы на аллергию, начинает дергаться глаз, но все равно это не так дорого, как в Америке, даже если учесть их уровень доходов.

Поставить у стоматолога пломбу – от $200, рентген может обойтись в $1500, простое УЗИ, к примеру, почек – уже $350, а ведь перед ним и после него нужно прийти к специалисту для расшифровки и назначения лечения.

Вызвать домой скорую помощь тоже могут далеко не все, ведь такая услуга стоит от $400. Стоимость одной и той же услуги в разных больницах варьируется очень сильно. Одна скорая приедет за $400, а другая уже за $1000.

В США есть вариант получения субсидии от государства на покупку страховки, на нее могут рассчитывать беременные женщины, приемные дети до 26 лет, пожилые люди, семьи с детьми и люди с ограниченными возможностями, однако субсидии положены только малоимущим.

Здравоохранение в США

Содержание

Основная статья: США

Medicare — программа медстрахования

В США 67% граждан согласились бы на вакцинацию от COVID-19

1,2 млн человек в США инфицированы ВИЧ

По приблизительным оценкам на август 2020 г, 1,2 миллиона человек в США инфицированы ВИЧ.

В США остро не хватает оборудования для диализа

В апреле 2020 года в США стало не хватать оборудования для диализа из-за пандемии COVID-19. Резко возросший спрос на оборудование и расходные материалы для диализа застал врачей врасплох, поскольку они считали вирус респираторным заболеванием. Однако у некоторых пациентов на фоне коронавирусной инфекции развивается не только поражение дыхательной системы, но и почечная недостаточность, поэтому они нуждаются в круглосуточном диализе.

Как и в случае с аппаратами ИВЛ, врачам приходится решать, какие пациенты с COVID-19 получат наибольшую пользу от диализа, или же использовать аппараты для диализа в течение более коротких интервалов времени, чтобы охватить большее количество пациентов.

В ответ компании Fresenius и Baxter объявили, что предоставят больницам дополнительное оборудование и расходные материалы для диализа. Fresenius Medical Care обещает изготовить около 150 единиц оборудования для диализа, готовых к быстрому развертыванию в больницах, и почти в два раза увеличит объем производства расходных материалов.

Baxter увеличила производство систем диализа PrisMax и Prismaflex наряду с расходными материалами, системы доставки лекарств Mini-Bag Plus, инфузионной системы Spectrum IQ и сопутствующих наборов для внутривенного введения. Все заводы Baxter, занимающиеся производством этих продуктов, увеличивают производственные мощности до максимума и ищут способы дальнейшего повышения объема поставок. Baxter намерена отправлять свою продукцию наиболее нуждающимся больницам, которые будут выбраны на основании отчетов системы здравоохранения. Хотя клиенты компании все еще смогут делать заказы, Baxter планирует выделить особую долю продукции для больниц с коронавирусными пациентами. [1]

В США снова говорят о реформе системы здравоохранения. Рассказываем почему

В США приближаются очередные президентские выборы. В программе почти каждого кандидата от Демократической партии есть пункт о реформе системы здравоохранения. Участники праймериз отдают этой теме приоритет перед другими вопросами. ТАСС разобрался, как устроено здравоохранение в США, какие у него проблемы, и как некоторые политики предлагают изменить систему.

Сентябрьским вечером 2007 года Ларисса Рутерфорд отправилась с подругами в бар в их родном Джексоне (штат Теннесси). Когда она стояла возле стойки, в заведении началась драка. Один из участников потасовки запустил в другого бутылкой, но случайно попал в Лариссу. Последнее, что она помнит, это кровь и крики подруг. Затем все происходило словно отрывками. Скорая, наркоз, операционный стол.

Местные доктора сказали, что не смогут ничего сделать с поврежденным глазом. Маленький городок, недостаточно специалистов. Врачи лишь обработали рану и убрали из нее остатки стекла. Несколько недель спустя Ларисса узнала, что должна больнице $17 тыс. Так как она училась в университете, то у нее еще не было своей страховки. Родители Лариссы уже вышли на пенсию, поэтому воспользоваться их страховками она не могла.

«Это было ужасное время, мне требовалась серьезная операция, глаз не видел, а врачи продолжали присылать счета. $17 тыс. — это самый большой из них, но были и другие», — рассказала она ТАСС.

США — одна из немногих развитых стран, где нет всеобщей системы медицинского страхования

Несмотря на передовую медицину, американская система здравоохранения остается одной из главных проблем США. Всему виной — неподъемные цены, которые налогоплательщики и государство вынуждены тратить на медицинские услуги. Большинство медучреждений в стране — частные и сами устанавливают тарифы. Так, вызов обычной скорой помощи может обойтись больному без страховки в несколько тысяч долларов и выше. При этом вряд ли кто-то сможет объяснить, откуда взялась именно эта сумма. Счета за операцию и другие сложные процедуры могут достигать сотен тысяч. Человек, у которого диагностировали серьезное заболевание, рискует остаться банкротом. За неуплату необходимой суммы в некоторых штатах должника могут посадить в тюрьму.

Лечение в стране финансируется главным образом за счет частных страховок, которые оплачивают граждане или их работодатели. Чтобы получить страховку, необходимо иметь постоянный и определенный доход. Однако далеко не все работодатели готовы предложить своим сотрудникам страховой план. Для небольших фирм и стартапов такие расходы часто оказываются неподъемными.

С 1965 года в стране действуют две социальные программы: Medicare — для лиц от 65 лет и старше и Medicaid — для помощи нуждающимся. Обе существуют за счет налогов, но не всегда полностью покрывают счета больных. Из-за старения населения расходы на Medicare продолжают расти, а затраты на медицину называют одной из главных причин дефицита американского бюджета.

В последний раз реформировать здравоохранение в стране пытался Барак Обама

Для этого экс-президент принял в 2010 году «Закон о доступном здравоохранении» (Patient Protection and Affordable Care Act, PPACA). В США его лучше знают как Obamacare, дословно — «Обамохранение» (англ.).

Закон обязывал всех занятых граждан без страховки приобрести ее через специальные сайты и биржи. При этом часть выплат (в виде налоговых льгот) государство брало на себя. Сумма помощи зависела от ежегодного дохода гражданина. Если он составлял больше, чем 400% от минимального порога бедности (в разных штатах он разный), то субсидии не предусматривались. При этом те, кто зарабатывал меньше этого порога, также не могли участвовать в программе (нет налога, нет льгот). Проще говоря, никаких субсидий для тех, кто зарабатывает слишком много или слишком мало. Малоимущим оплачивалась экстренная госпитализация, лекарственные средства, ведение беременности и педиатрическая помощь.

Кроме того, закон Обамы предписывал страховым компаниям заключать сделки с людьми, у которых уже выявлены заболевания. До этого таким заранее невыгодным клиентам было практически невозможно найти страховщика. Кроме того, реформа установила лимит на сумму, которую больному, в случае чего, приходится доплачивать из своего кармана. Родителям позволили включать в свои страховые планы детей до 26 лет. Крупных работодателей начали штрафовать за отказ страховать своих сотрудников.

При этом Обама ввел ежегодный штраф и для незастрахованных граждан (в 2014 году он составлял $95, в 2015 году — $275, с 2016 года — около $400). Позже это положение признают неконституционным. Принятие Obamacare существенно увеличило число застрахованных граждан. До реформы страховка была у около 85% американцев, но к 2017 году ее имели уже примерно 91% жителей.

Несмотря на такие результаты, многие остались недовольны Obamacare. Некоторые лишились уже купленных страховок, хотя президент обещал, что этого не случится. Компаниям, которые не смогли подогнать свои страховые планы под новое законодательство, пришлось уйти с рынка. Жители сельских районов США жаловались, что их доходы слишком высоки для получения помощи по Medicaid, но недостаточны для налоговых льгот от государства. Для многих молодых и здоровых разовое посещение врача все равно стоило дешевле, чем платежи по Obamacare. Но главное — реформа привела к серьезному росту цен на страховые взносы.

Призыв «отменить и заменить» Obamacare стал главным предвыборным обещанием Трампа

Закон неустанно критиковали республиканцы, в частности, рвущийся к власти бизнесмен Дональд Трамп. Вместо Obamacare он предлагал добиться «прозрачного ценообразования» от фармкомпаний и передать правительствам штатов все полномочия по управлению Medicaid.

«Этот непозволительный по средствам закон о медицинском обслуживании скоро станет историей!» — писал он. Сам же Обама считал этот закон одним из главных достижений своего президентства.

После прихода к власти в 2017 году Трамп подписал исполнительный указ, который позволил обойти некоторые положения «Закона о доступном здравоохранении». Несколько попыток полностью отменить реформу целиком провалились в Сенате. Однако республиканцам удалось добиться отмены штрафов за отказ от страхования и урезать расходы на лечение малоимущих.

По мнению американских консерваторов, реформа Обамы не достигла своей цели и лишь увеличила цены на медицинские услуги. Доступ к здравоохранению республиканцы считали не правом каждого гражданина, а услугой, которую получают те, кто может за нее заплатить. При этом сами госслужащие США пользуются одной из лучших медицинских страховок.

В декабре 2018 года Федеральный суд в Форт-Уорт (штат Техас) отменил реформу Obamacare на основании исков от 20 штатов. Суд признал, что правительство не может с помощью законов заставлять граждан покупать какие-либо товары. Трамп назвал этот вердикт «прекрасными новостями» для Америки.

Согласно решению судьи Рида О’Коннора, Obamacare противоречила основному закону страны, в связи с чем всю систему объявили несостоятельной. Однако у сторонников реформы осталась возможность оспорить это решение. Таким образом, система частично остается в силе до того, как завершится процесс апелляции. Государство продолжает субсидировать страховки некоторых граждан, но не делает этот процесс обязательным. Судебные тяжбы вокруг Obamacare, вероятнее всего, затянутся на длительное время, а окончательное решение по нему примет Верховный суд США.

56% американцев считают, что обеспечение доступа граждан к медицине — это обязанность государства

Такие данные показали результаты опроса телеканала CBS. Две трети граждан одобряют создание национального государственного плана медицинского страхования по аналогии с Medicare. В США в разгаре предвыборный сезон, и тему здравоохранения регулярно затрагивают на праймериз демократов. В программе почти каждого из них предусмотрен пункт о реформе системы. По данным исследования KFF Health Tracking Poll, участники дебатов продолжают отдавать этой теме приоритет перед другими вопросами.

Одновременно здравоохранение стало своего рода разделительным барьером между кандидатами. Не все видят решение вопроса одинаково.

С самым радикальным предложением выступает сенатор от штата Вермонт Берни Сандерс. Его план — создать систему «единого плательщика» Medicare for All («Медпомощь для всех»). Согласно этой программе, каждый гражданин ежемесячно платит в казну налог на здравоохранение, а когда заболевает, то отправляется в больницу и получает все медицинские услуги бесплатно. При этом ему не приходится доплачивать из своего кармана ни за какие процедуры, лекарства и «специальные предложения». Все счета покрывает государство. Модель Сандерса полностью исключает из сферы здравоохранения страховые компании. Система «единого плательщика» действует в Канаде, Великобритании, Новой Зеландии, Австралии, Норвегии, Швеции и в других странах.

Читать еще:  Нюансы требований к фото на Грин карту (Green Card) в 2020 году

В перспективе Сандерс намерен расширить свою программу, добавив туда услуги дантиста, окулиста, домашний уход, стационарное и амбулаторное обслуживание, лечение психических расстройств и зависимостей, материнское обслуживание, оплату выписанных по рецепту лекарств и прочего. Сенатор также призывает взять под контроль фармацевтическую индустрию, которая, по его мнению, «грабит американский народ».

Другие кандидаты, такие как мэр Саут-Бенда Пит Буттиджич и один из фаворитов гонки Джо Байден, выступают за более умеренный подход.

По мнению Байдена, предложенная Сандресом модель может оставить без работы около двух миллионов американцев, занятых в страховой медицине. Демократ также прогнозирует серьезное увеличение налоговой нагрузки на средний класс. Сам Байден выступает за сохранение и развитие Obamacare, в создании которой он лично принимал участие.

Еще один вариант есть у сенатора от Массачусетса Элизабет Уоррен. Она, как и Сандерс, тоже выступает за Medicare for All, но призывает начать реформу с сокращения стоимости медицинских услуг. По ее мнению, граждане переплачивают из-за посредничества страховых компаний, а также из-за навязанных больницами дополнительных услуг и лекарств. Уоррен грозит обложить налогом крупные корпорации, но заявляет, что налоги бизнеса и простых американцев не вырастут «ни на один пенни».

Большинство жителей США все равно предпочитают страховую систему

Как показывает недавний опрос института Gallup, предложения Сандерса и Уоррен кажутся избирателям слишком радикальными. 54% респондентов заявили, что предпочитают лечиться по старинке. Однако число тех, кто поддерживает систему «единого плательщика», с 40% в 2018 году выросло до 42% в 2019.

Более 27 млн американцев по-прежнему живут без медицинской страховки. При этом ее наличие вовсе не означает гарантированный доступ к качественным медицинским услугам. Более 101 тыс. американцев умирают каждый год только потому, что у них не было страховки совсем. Средняя цена посещения отделения неотложной помощи в стране составляет $1265. Средняя стоимость химиотерапии — от 7 до $30 тыс. Кроме того, в последние три года в США снижается продолжительность жизни. Это обусловлено ростом смертности среди американцев среднего возраста.

К тому же медицинские счета остаются главной причиной банкротств в США, а рост стоимости медицинских услуг грозит опустошить бюджет страны. При этом американская система здравоохранения остается одной из самых неэффективных по сравнению с другими развитыми странами.

Все это говорит о том, что США будет сложно обойтись без новых реформ в сфере здравоохранения уже в ближайшие годы.

«Люди в США боятся ходить в больницы»: американский педиатр о системе здравоохранения в стране

  • English
  • Deutsch
  • Français
  • العربية
  • Español
  • RTД на английском
  • RTД на русском
  • RUPTLY
  • RT на русском Вконтакте
  • Twitter RT Russian
  • Страница RT на facebook.com
  • Канал RT на Telegram.me
  • Канал RT на YouTube.com
  • RT на русском группа на Одноклассники.ru
  • Материалы RT на русском в Живом Журнале
  • Фотолента корреспондентов RT в Instagram
  • RT на русском на flipboard.com
  • viber
  • rss
  • RT на русском в Миртесен
  • RT на русском в TikTok
  • Пресс-релизы
  • О канале
  • Программы RT
  • Контакты
  • Текущие закупки RT
  • Написать в редакцию
  • Новости телеканала
  • Новости партнёров
  • Новости
  • Коронавирус
  • Мир
  • Россия
  • Бывший СССР
  • Экономика
  • Спорт
  • Наука
  • Без политики
  • Мнения
  • ИноТВ
  • Фото
  • Видео

© Автономная некоммерческая организация «ТВ-Новости», 2005—2020 гг. Все права защищены.

Сетевое издание rt.com зарегистрировано Роскомнадзором 21 декабря 2016 г., свидетельство Эл № ФС 77-68119

Главный редактор: Симоньян М. С. Адрес редакции: Москва, Боровая улица, 3к1. Телефон: +7 499 750-00-75 доб. 1200 E-mail: info@rttv.ru

Организации, признанные экстремистскими и запрещённые на территории РФ

Медицина в США: структура, плюсы и минусы, лечение коронавируса

Мнение о медицине в США довольно противоречиво. С одной стороны, огромные дотации государства в здравоохранение (в 2017 году они составили 19,5% ВВП), обеспечивающие прекрасное оснащение больниц и качество врачебного образования. С другой — стоимость этого же образования (от $20 300 — примерно 1 500 000 рублей в год), из-за чего многие врачи заканчивают учёбу, будучи глубоко в долгах. Попробуем разобраться в плюсах и минусах американской медицины.

Медицинское страхование в США

Подробнее о медицинском страховании вы можете узнать из нашего предыдущего материала.

Мы же коротко пройдёмся по главным моментам.

Страховку желательно всё же оформлять. Фото: brookings.edu

В Америке существует три основных вида медицинской страховки:

  • HMO — Health Maintenance Organizations. Такой полис гарантирует вам лечение только в определённой больничной сети и только через терапевта, который выписывает направления к более узким специалистам.
  • PPO — Preferred Provider Organizations. Здесь вы не ограничены одной сетью медучреждений. Правда, если у страховой компании отсутствует договор с клиникой, то стоимость лечения увеличится.
  • EPO — Exclusive Provider Organization. По принципу действия эта страховка похожа на HMO. Разве что здесь не придется предварительно посещать терапевта для записи к нужному специалисту.

Стоимость минимального страхования составляет примерно $160 (около 11 800 рублей) в месяц. А вот за отсутствие страхового полиса придётся заплатить штраф около $100 (7390 рублей) в год. Точную стоимость медицинской страховки можно узнать на официальном сайте министерства здравоохранения и социальных служб США.

В стоимость страховки не включены такие услуги, как психиатрическая помощь, офтальмология и стоматология.

Так же в США существуют льготные программы страхования различных групп населения. Например, инвалидов и ветеранов. А для пенсионеров и малоимущих страховка и вовсе может быть бесплатной (программы Medicare и Medicaid).

В некоторых штатах несовершеннолетним детям предоставляется бесплатное медицинское страхование (например, программа All Kids в штате Иллинойс).

Стоимость медицинского обслуживания

Стоит ли приобретать страховку? Нужна ли она? Для ответа взглянем на стоимость медицинских услуг.

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ НЕДЕШЕВЫ ДАЖЕ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ. Фото: freepik.com

Обычный приём у доктора обойдется незастрахованному человеку в $150 (примерно 11 000 рублей). Тогда как застрахованный заплатит всего около $20 (примерно 1500 рублей). И приоритет в очереди будет на стороне второго.

Различные анализы и исследования (вроде флюорографии) встанут в $700 (51 700 рублей) для человека без страховки и в $250 (около 18 500 рублей) для того, кто её приобрел.

Несложное оперативное вмешательство обойдётся в среднем в $ 25 000 (около 1 850 000 рублей) для незастрахованного гражданина и в 10 раз дешевле для застрахованного.

Одна элементарная установка пломбы (без махинаций с нервами) будет стоить примерно $250 (около 18 500 рублей). И, как было сказано ранее, полис не покрывает стоматологические услуги.

Возможно, именно по этой причине в США так распространён так называемый «медицинский туризм», когда резиденты Штатов ездят лечиться за рубеж.

Аптеки и приобретение лекарств

Большая часть медикаментов продается исключительно по рецепту врача. А их стоимость покрывается страховкой (иногда не полностью). Без рецепта вам могут продать что-нибудь простенькое, вроде, средства от кашля или от аллергии.

Самые необходимые медикаменты вам выдадут только при наличии рецепта. Фото: freepik.com

Вообще, приобретение лекарств и их цена — это довольно большая и сложная тема. Как пишет Consumer Reports, между американскими страховщиками и аптеками существуют некоторые договорённости о выплатах. Иногда не совсем понятные и прозрачные, из-за чего аптеки накручивают максимальную цену, дабы получить побольше денег от страховой компании.

Плюс ко всему, некоторые страховые планы не предусматривают полное покрытие расходов клиента на лекарства. Из чего вытекает ситуация, когда человеку иной раз выгоднее приобрести лекарство, не используя страховку.

Больницы в США

Медицинские учреждения в Америке делятся на три типа:

  1. Государственные (бесплатные) — финансируемые государством. Здесь лечат льготные группы населения: инвалидов, ветеранов, госслужащих, больных туберкулёзом и психическими расстройствами.
  2. Частные (прибыльные) — типичные коммерческие бизнес-предприятия, работающие на акционерной основе. Такие больницы составляют приблизительно 30% от общего числа.
  3. Частные («бесприбыльные») — созданные местным населением либо различными этническими или религиозными группами. От предыдущего типа отличаются тем, что прибыль идёт не на выплату дивидендов акционерам, а направляется на улучшение самой больницы. Подобные учреждения подлежат льготному налогообложению и составляют 70% от общего числа больниц в США.

Лечение коронавируса в США

Хоть тестирование на COVID-19 и является бесплатным для жителей Штатов, лечение всё равно обойдётся ощутимо дорого.

Независимая организация FAIR Health опубликовала исследование, согласно которому чек за шесть дней в больнице может составить от $20 (около 1500 рублей) до $38 000 (примерно 2 800 000 рублей).

Для американцев без страховки эта сумма и вовсе будет умножена на двое. Эксперты говорят, что лучший способ сэкономить сейчас — это оставаться здоровыми.

Плюсы и минусы медицины США

Плюсы:

  • Удобство для пациентов. Вам не придется приходить на приём в один день, а потом ещё нести анализы на следующий. Всё сделают сразу на месте. А если возможности провести экспресс-анализ нет, вам перезвонит медсестра, скажет результат и передаст рекомендации лечащего врача.
  • Хорошие условия работы для медперсонала. «Всё оборудование одноразовое, красивое, чистое, можно не считать физраствор и не делать клизмы из самодельного гипертонического раствора, всё работает, мониторы пищат, всюду кнопки», — говорит Анастасия Данилова, кандидат в резидентуру по анестезиологии, Cook County Hospital (Чикаго).
  • Профессия врача в Америке является очень доходной. Месячная зарплата врача здесь составляет от 1,4 млн рублей (педиатр) до 3,1 млн рублей (ортопед) в месяц, благодаря чему многие молодые люди стремятся стать докторами.
  • Высокая культура общения с пациентами. Существует даже отдельный экзамен «Клинические навыки» (Clinical Skills), где проверяется уровень «сопереживания» врача.

Минусы:

  • Самое очевидное — высокая стоимость медицинских услуг.
  • В американской медицинской сфере есть такая фраза: «Medicine is a business of saving lives» («Медицина — это бизнес по спасению жизней»). И главное слово здесь — бизнес. Ситуация, когда у пациента не берут анализ, потому что выгоднее будет это сделать после ухудшения состояния — вполне реальное явление.
  • Отсутствие бесплатной медицины. Если у вас внезапно случится приступ острого аппендицита, то без страховки аппендэктомия обойдется вам в $10 000 (около 740 000 рублей) в самой обычной больнице. Банкротство из-за счетов за лечение — не редкость в США.
  • Страховка не покрывает всё. Доплачивать за приём доктора и его услуги придётся так или иначе. И не забывайте о непомерно дорогих походах к стоматологу, которые не попадают под действие медицинского полиса.
  • Необходимые препараты можно приобрести только по рецепту. И за некоторые придется доплатить из своего кармана, даже имея страховку. Плюс, некоторые сети заметно завышают стоимость лекарств.

Медицина в США имеет множество преимуществ, но и не лишена серьёзных недостатков. В ней бок-о-бок идут передовые технологии и почти полное игнорирование людей с низкими доходами. Компании бьются за прибыли и развивают бизнес, но для рядовых американцев лечение от этого доступнее не становится.

А что вы думаете о здравоохранении в США? Напишите в комментариях!

Уровень медицины в США в 2020 году

США занимают ведущие места в мире по уровню расходов на здравоохранение, результативности научных исследований в области медицины, конфиденциальности и уважительному отношению к больным, по своевременности оказания помощи и удовлетворению нужд пациентов. Ежегодно сотни россиян приезжают лечиться в американских клиниках.

Структура служб системы здравоохранения

Существуют различные отделы, которые следят за своим сектором работ, в кругу их интересов находятся:

  • Не экстренная помощь больным;
  • Профилактические медицинские приемы;
  • Общественное здоровье и эпидемиологическая безопасность;
  • Простое и сложное стационарное лечение.

Уровень медицины в США

Для начала необходимо воздать должное техническому оснащению всей отрасли. Система здравоохранения ведет свою деятельность с использованием самых передовых технологий. Идеальное медицинское оборудование, которое соответствует последнему слову техники, лекарственные препараты, действующие комплексно и быстро, не отражаясь на прочих системах кроме той, на которую ориентированы, отличнейшие расходные материалы.

Институт медицины имеет серьезное лобби в правительственном секторе, благодаря чему все бюрократические вопросы решаются быстро, будь то потребность в оборудовании или же инновационные технологии. Кстати, институт медицины не стесняется привлекать перспективные кадры из других стран.

Стоимость медицинского обслуживания в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе. Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности. При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

При отсутствии страхового полиса:

  • средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
  • можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

  • 250 долларов – при наличии страхового полиса;
  • 670 долларов – для незастрахованных американцев.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

Сдача общего анализа кровиДо 150 долларов
Рентген (если нет страховки)До 300 долларов
Операционное вмешательство с целью удаления аппендикса30 тыс. без страховки, 3 тыс. – при наличии полиса
Пломба300 долларов

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.

При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.

Как получить медицинскую страховку

Медицинскую страховку получают несколькими способами:

  1. Если вы бедный, безработный или инвалид — страховку вам полностью оплатит государство.
  2. Если у вас есть доход, но невысокий, и работодатель вам страховку не оплачивает — то вы приобретаете страховку самостоятельно, но часть страховых взносов возьмёт на себя государство.
  3. Если вы работаете, то работодатель может оплачивать вашу страховку частично или полностью.
  4. Если вы работаете, и работодатель вам страховку не оплачивает, и ваши доходы средние или выше средних — то вы обязаны приобрести и полностью её оплатить страховку сами, собственными силами.
  5. Если вы старше 65 лет — то вы получаете субсидированную правительством страховку Medicare.

Экстренная помощь

Для вызова «скорой помощи» используется номер 911. Как правило, медики приезжают быстро — с течение нескольких минут после звонка.

В Вашингтоне средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в больницу составляет от 400 до 700 долл., в Чикаго — от 900 долл. (и отдельно за проезд), в Нью-Йорке — до 1 290 долл. (плюс по 12 долл. за каждую милю).

Причины высоких расходов

Чрезвычайно высокие цены на медицинские услуги делают невозможным обращение к врачам для многих американцев. Те слои населения, которые получают зарплату ниже среднего, как правило, реже обращаются за помощью, чем люди в таком же положении из других передовых стран.

В 2013, 31% незастрахованных взрослых заявили, что не обращались за медицинской помощью или отсрочили визит к врачу из-за высокой цены и 5% взрослых, имеющих частные страховки, также не обращались за помощью, даже будучи больными. Более того, 27% взрослых с государственными страховками не посещали врачей.

В США происходит множество дебатов на тему постоянно растущих цен на медицинские услуги и их влияния на население.

Можно выделить по крайней мере три фактора, которые играют в этом крупную роль:

  1. Высокая цена разработки и внедрения новых технологий и лекарств.
  2. На цену также влияют хронические заболевания, количество которых в США увеличивается.
  3. Также, высокая административные затраты являются причиной постоянно растущих цен.

Политика в системе здравоохранения

За политику в системе здравоохранения в США на федеральном уровне отвечает Министерство здравоохранения и социальных служб. Его ежегодный бюджет составляет более 900 млрд. долларов. Оно имеет несколько подразделений, главными из которых являются Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи.

Эти департаменты активно наблюдают за системой медицинской помощи и реализацией различных социальных программ, контролируют медицинские исследования и многое другое.

Преимущества и недостатки медицины в США

Преимущества

К положительным качествам относят:

  • хорошее финансирование, направленное в том числе и на научные исследование;
  • первоклассное оснащение клиник препаратами, оборудованием, спецтранспортом и так далее;
  • высокое качество лечения и забота о комфорте пациентов;
  • наличие большого количества льгот и специальных программ страхования, предусматривающих скидки;
  • доступность услуг: в Америке даже в глубинке достаточное количество больниц и станций неотложной помощи.

Недостатки

Среди отрицательных качеств здравоохранения в США наиболее четко проявляются следующие:

  • высокая стоимость лечения;
  • лицам без страховки, которые не могут подтвердить возможность оплаты услуг, отказывают в помощи, за исключением случаев прямой угрозы жизни;
  • счета выставляются обычно после лечения, поэтому пациент не знает, во сколько ему обойдется та или иная процедура;
  • большинство лекарств продается по рецепту врача.

Подводя итоги

Американская медицина практически не доверяет мнению доктора как субъективной личности. Да, русские врачи прекрасные диагносты, и в этом американцы часто уступают. Однако диагностические обследования дают куда более полную картину здоровья и состояния пациента, нежели чутье хорошего диагноста. Отзывы об американской медицине известны по всему миру, и эти отзывы более чем на 90 % положительные.

Медицина и здравоохранение в США

На каком уровне развития находиться медицина в Америке. Существует ли в США бесплатная медицинская помощь и кто ее может получить в 2019 году.
На сегодня медицина в США опережает по качеству многие современные страны. Реформа здравоохранения в США, проведённая Бараком Обамой после вступления на пост президента страны в 2009 году, делает медицину относительно бесплатной. Однако бесплатна она только для малоимущих (ежегодный доход менее 10000$) и для пенсионеров.

Фасад здания клиники Святого Френсиса расположенной в Нью-Йорке

Система здравоохранения этой страны представляет собой довольно сложную для понимания русского человека структуру. В этой статье будут разобраны её основные нюансы.

Для кого бесплатно, а для кого – платно

По факту, абсолютно бесплатное медицинское обслуживание могут получить пенсионеры и малоимущие и только при условии, что они являются гражданами страны или обладателями Green Card и исправно платят налоги.

Для всех остальных медицина в данной стране относительно бесплатная, то есть фактически вы не платите докторам напрямую за обслуживание, но зато каждый год оплачиваете обязательную медицинскую страховку.

Процентное отношение различных медицинских страховок которыми пользуются американцы

Страховка обязательна по законодательству США. Без страховки врач может вас осмотреть, проконсультировать, но не будет иметь права выдать рецепт, то есть вы не сможете купить себе нужные лекарства. В аптеках Америки почти все лекарства продаются исключительно по рецепту.

Для того чтобы получить заветный рецепт, нужно будет либо заплатить врачу около 50-100$ (зависит от штата), либо оформлять медицинскую страховку.

Без страховки бесплатно можно получить лишь неотложную медицинскую помощь, но, как правило, если нет прямой угрозы жизни, то это не считается в местной медицине неотложным обстоятельством.

Если вы являетесь туристом, то вам необходимо иметь довольно большую сумму денег на медицинские расходы, если в таковых возникнет необходимость. Также желательно оформить медицинскую страховку в своей стране, чтобы в случае экстренной необходимости получить первую медицинскую помощь.

Пример страхового полиса для поездки в США

Сколько будет стоить обслуживание

Сегодня США лидирует по количеству расходов на медицину. Средний расход одного гражданина в год составляет более 7000$, однако около 90% этой суммы покрывает страховка.

Так как министерство здравоохранения забирает из казны государства огромные финансы на развитие и улучшения качества и уровня медицины в стране в целом, США занимает лидирующие позиции в этой сфере. Также министерство здравоохранения уделяет огромное внимание развитию науки в своей отрасли, поэтому среди тех, кто получил Нобелевскую премию по медицине так много американцев.

На сегодня институт здравоохранения Америки отводит основное количество расходов под следующие категории:

  1. Права на получение бесплатной первой неотложной помощи для граждан и гостей страны. Институт здравоохранения официально закрепляет право на первую неотложную помощь любого человека, который находится на территории страны (даже нелегально).
  2. Каждый человек, живущий или временно находящийся в США, имеет право на квалифицированное медицинское обслуживание (платно или по медицинской страховке, за исключением неотложных случаев).
  3. На продвижение медицинских наук министерство здравоохранения отводится огромное количество расходов, так как в США всегда появляются все самые передовые новинки в этой области.
  4. Медицинский институт постоянно внедряет новые методики лечения, оборудование в больницы по всем Штатам, на это тоже министерство здравоохранения отводит огромные средства.
  5. Обучение новых кадров. На это дело тоже выделяются немалые деньги из государственной казны. Если вы решите работать врачом, то вас должны бесплатно обучить всему необходимому.

Если вам необходимо быть полностью защищённым и знать, что помощь прибудет при любом вашем желании, то выгоднее всего для вас будет оформить медицинскую страховку.

Система здравоохранения Америки предусматривает, что вы будете платить около 700-1000$ в год (исходя из среднего показателя по стране), но вы можете платить и меньше – около 300-500$ в год.

Если вам кажется, что вы сможете обойтись без страховки, готовьте на каждый поход к врачу (если это непросто консультация) примерно 50-100$. Почему такие высокие расходы на медицину? Потому что министерство здравоохранения Штатов считает, что каждый житель страны должен быть обеспечен высококлассным медицинским обслуживанием. Также институт здравоохранения не забывает и про тех, кто эти услуги предоставляет.

Комната ожидания и приемная в американской больнице

Зарплаты всех работников в данной сфере очень высоки, а обучаются кадры практически бесплатно.

Так ли хороша медицина в Америке

Медицина США немного отстаёт, например, от уровня медицинского обслуживания Германии. Сегодня система здравоохранения Америки неуклонно улучшается, а расходы на её улучшение растут. Большую роль в этом играет некоторая конкуренция между странами с развитым институтом здравоохранения (Франции, Германии, Японии, Великобритании, США).
В некотором смысле слова конкуренцию заокеанской медицине составляет и наша отечественная медицина, так как в России успешно проводится огромное количество сложных операций, а медицинский персонал многих российских больниц имеет высокую квалификацию.

Почему же тогда российская медицина отстаёт от медицины США и всего западного мира в целом?

Таблица сравнения зарплат врача в Америке с другими специальностями

Виною тому служат многие факторы, главные из которых – коррупция, тяжёлые условия проживания (особенно, если речь идёт о малых сёлах), местный менталитет. В российских больницах очень большие очереди, что мало распространено в США.

Больницы и госпитали не могут похвастаться качественным оборудованием и ремонтом, а зарплаты медицинских работников всё ещё весьма скудные. Однако наше министерство здравоохранения пытается с этим бороться всеми возможными способами.

Исходя из всего вышеперечисленного, в медицине США можно отметить следующие плюсы и минусы.
Плюсы:

    Быстрое обслуживание в больницах. В очень редких случаях вам придётся стоять в очереди к доктору на осмотр больше часа.

Проведении операции в американской больнице

  1. Медицина в США бесплатна далеко не для всех. Если опираться на реформу в системе здравоохранения 2009 года, то из этого можно сделать вывод, что бесплатно могут получить качественное медицинское обслуживание пенсионеры, малоимущие, инвалиды. Всем остальным придётся либо оплачивать страховку за год, либо каждое посещение врача отдельно.
  2. Чтобы купить нужное лекарство (за исключением бинтов и некоторых мазей), необходимо получить рецепт от лечащего врача.
  3. Каждый гражданин раз в год проходит обязательное полное медицинское обследование. В противном случае у вас могут начаться серьёзные проблемы вплоть до увольнения с работы (при условии, что вы работаете с большим количеством людей).

Система здравоохранения США показывает отличные результаты. У всего есть свои плюсы и минусы, но минусы в медицине этой страны довольно незначительны по сравнению с плюсами.

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.

Чтобы получать бесплатное медицинское обслуживание по правилам реформы, необходимо преодолеть серьёзные сложности, так как такое право имеют только пенсионеры, инвалиды (нетрудоспособные) и малоимущие. При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

Бесплатное медицинское обслуживание для пенсионеров

На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.

Работа врачом

Небольшое отступление от основной темы. Как уже писалось выше – в Штатах очень востребованным является медицинский персонал. Медработники в этой стране получают большие зарплаты и определённые льготы, а также они могут получить бесплатное образование по специальности перед устройством на работу врачом.

Для начала можно устроиться работать медсестрой или медбратом, чтобы впоследствии обеспечить себе хороший доход и, возможно, рост по карьерной лестнице. Однако, так как работа очень престижная и высокооплачиваемая, то устроиться сразу на хорошую должность очень сложно, особенно для эмигранта из чужой страны.

Итак, что вам понадобится для устройства на работу в отрасль медицины:

  1. Знание английского языка хотя бы на разговорном уровне. В противном случае, ваша кандидатура не будет рассматриваться.
  2. Грамотное резюме, в котором кратко рассказано о вашей жизни. Обязательно следует упомянуть про образование и про то, имели ли вы судимость у себя в стране.
  3. Когда будете говорить с работодателем, обязательно подробно и чётко объясните ему, почему именно вы достойны этой должности.
  4. Не забывайте про менталитет американцев. Никогда не повышайте голос и не грубите работодателю, старайтесь не говорить лишних подробностей о себе, не относящихся к предмету разговора.
  5. Не следует метить на важные должности, в лучшем случае, постарайтесь стать каким-нибудь помощником или заместителем.

Вернуться к оглавлению

Какую ответственность несут врачи

Все американские врачи работают с больными по одному главному правилу – больной должен быть вылечен во что бы то ни стало.

Даже если при пустяковом заболевании врач немного напутал с диагнозом, вы можете подать на него иск в суд. Если все ваши доводы будут доказаны, то врача в лучшем случае понизят в должности, в худшем же – уволят и заставят выплатить вам немалый штраф.

Суды в США в большинстве своём неподкупны. Даже если вы только приехали в страну и заболели, а доктор поставил неправильный диагноз, то суд в 100% случаях будет на вашей стороне. Однако сейчас среди некоторых американцев очень популярно делать деньги такими способами (подавать судебные иски на всех подряд), поэтому если выяснится, что вы оклеветали сотрудника, то в таком случае платить штраф будете вы.

Но вернёмся к медицине. Практически все врачи работают с большой ответственностью и очень вежливы. Даже если жалоба или судебный иск не дадут право уволить сотрудника, то его репутация как специалиста будет серьёзно понижена.

Подводя итоги

Институт медицины США во много раз превосходит российскую систему здравоохранения, не потому что у нас плохие врачи, а потому что деньги до больниц не доходят в полном объёме.

Однако за всё хорошее приходится платить. Получить абсолютно бесплатную медицинскую помощь в Штатах могут лишь небольшое количество жителей страны, все остальные должны платить. В итоге ваши расходы на медицинское обслуживание могут быть довольно крупными. Но что может быть важнее здоровья?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector